华谊娱乐主管-注册近日受疫情影响很多脑卒中患者可能无法像以前一样规律地前往医院做康复治疗，也不便经常外出锻炼，那么居家康复训练显得尤为重要。如果因疫情原因长时间不进行康复训练，之前的努力可能相当一部分会付之东流。

　　研究显示，早期康复护理联合家庭延续护理（包括肢体功能锻炼，步行训练等）可显著改善患者运动功能，提高生活质量和护理满意度，并对脑卒中偏瘫患者的负面情绪有明显缓解作用[1]。由此可见，家庭延续性康复训练对脑卒中患者的运动复健具有重要的实际意义和作用效果。

　　首先在康复训练前应做好充足准备, 训练时建议穿戴宽松合适的服装和鞋子，切忌穿拖鞋进行训练。训练场地平整，地面干燥，周围没有过多的杂物. 坐位和立位训练时，最好在家属监护下进行，避免摔倒。要根据自身情况，选择适合自己的训练动作，量力而行，避免过度疲劳。建议每次训练20-30分钟，每天可重复训练2-3次。

　　坐位自我训练方法适宜于坐位平衡较好，但不能独立站立，或者站立位训练跌倒风险较高的病友。接下来我们将以左侧偏瘫病友为例，为大家演示4个常用的居家训练动作。建议每个动作10-15次为1组，2个动作之间休息5-10秒；每天练习2-3组，组间休息1-3分钟。

　　病友坐在床边，双手十指相握，肘关节伸直，上肢高举过头，交替向左右两侧牵伸躯干。

　　站立位自我训练方法适宜于站立位平衡良好，有较好的步行功能，跌倒风险小的病友。接下来我们将以左侧偏瘫病友为例，为大家演示5个常用的站立位居家训练动作。建议每个动作10-15次为1组，2个动作之间休息5-10秒；每天练习2-3组，组间休息1-3分钟。

　　站立位，患腿在前，健腿在后；将身体重心转移至患侧下肢，患侧下肢充分负重后，健侧下肢向前迈出一步，然后收回健侧下肢。

　　健手扶固定物站立，保持身体直立，然后伸直患侧下肢并向后抬起再放下或保持3-5秒后慢慢回到起始位置。

　　第四个动作：提踵训练面对楼梯站立，健手扶楼梯扶手，双下肢均匀负重，保持躯干直立状态下，将双足跟抬离地面，保持3-5秒后缓慢放下。

　　第五个动作：双足一前一后站立训练双足一前一后站立，尽量维持身体平衡15-30秒,然后回到起始位。左右交替前后位置，反复3-5次。

　　Kickstart奕行®外骨骼下肢康复运动器可用于各类家庭生活场景使用，帮助脑卒中患者居家康复训练。产品穿戴方便，仅需5分钟即可完成。外骨骼支架可稳定支撑患肢，同时可以防止关节的过度运动（膝过伸）；调节踝关节设计，有效防止足下垂、足内翻等异形步态。患者通过调节髋关节盘，下肢可被动、助动、主动步行训练，达到规范下肢步行运动轨迹，矫正步态的效果。步行环境也可根据患者能力随时转换（减重跑台、天轨减重、独立行走减少人员看护、上下斜坡及楼梯等）。

　　尤其适用于如下步行功能障碍患者：1）肢体运动平面及轨迹异常 2）关节过度或异常运动 3）支撑相重心难以转移及承重 4）出现异常步态（划 圈步态、剪刀步态、跨栏步态、鸭子步态等） 5）步行耐力不佳者。

　　穿戴Kickstart奕行®并加以适应性锻炼后，患者可从容应对各项室内活动，如上下楼梯、饮食起居等家庭场景中面临的行动障碍。目前，奕行®下肢康复运动器已在美国、欧洲及国内一些城市获得广泛临床应用，帮助无数因中风导致的下肢行动障碍者重获自信生活。目前在国内的临床情况，以可调节的“医院版”为主，奕然公司有望在今年下半年推出定制型的“病人版”，请广大病友持续关注奕然康复,也可通过搜索“奕然康复”公众号获得最新消息。

　　[1] 张素芬,罗婷.早期康复护理联合家庭延续护理对脑卒中偏瘫患者负性情绪及生活质量的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(01):34-36.

　　康复训练指导来源首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心